指甲上有坑怎么回事

指甲上出现凹陷（医学称“甲凹点”或“顶针样甲”），可能由甲营养不良、皮肤病、真菌感染、物理损伤或系统性疾病引起，需结合具体表现排查原因。

甲营养不良

维生素A、B族维生素、钙、锌等营养素缺乏，或慢性腹泻、贫血等导致甲母质（指甲生长区）功能受损，甲板角质层排列紊乱，出现点状或不规则凹陷。常见于挑食、素食者、老年人（营养吸收差）或孕妇（需量增加），调整饮食（补充深绿蔬菜、坚果）可改善。

银屑病甲损害

银屑病（牛皮癣）典型甲表现，称为“顶针样甲”（密集针尖状凹陷），常伴随甲下出血、甲板增厚或变色。需结合皮肤鳞屑性红斑、斑块病史，及时皮肤科就诊排查，避免延误全身免疫调节治疗。

甲真菌病

皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板，除凹陷外，甲板常增厚、变色（发黄/灰白）、变脆，甲下积屑明显。需通过真菌镜检或培养确诊，与其他甲病鉴别，避免长期滥用抗生素或抗真菌药。

物理/化学损伤

长期美甲打磨、频繁接触洗涤剂/消毒剂，或职业暴露（如美甲师、医护人员），导致甲板角质层受损，形成点状凹陷。建议减少刺激物接触，佩戴防护手套，特殊职业者需定期检查甲周皮肤。

其他疾病

扁平苔藓、斑秃等自身免疫病也可致甲凹陷：前者表现为甲变薄、翼状胬肉（甲床粘连）；后者甲凹点常伴随头皮斑片状脱发。若指甲异常伴随皮肤红斑、黏膜溃疡等，需排查免疫性疾病，避免自行用药。

注意：若凹陷短期内增多、伴随甲分离、变色、疼痛或甲周红肿，建议皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜或营养检测明确病因，避免延误治疗。