胯关节疼痛是什么原因

髋关节疼痛的核心原因包括关节退变、股骨头缺血性坏死、撞击综合征、软组织损伤及其他疾病，具体需结合年龄、诱因及伴随症状判断。

骨关节炎（退行性髋关节病）

多见于中老年人，随年龄增长关节软骨逐渐磨损、骨质增生，活动时疼痛加重，休息后缓解，负重（如上下楼梯）时症状明显。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成，是最常见病因。

股骨头缺血性坏死

长期酗酒、长期使用糖皮质激素（如类风湿患者）或髋部外伤（骨折/脱位）是主要诱因。早期表现为髋部隐痛，活动后加重，夜间可能痛醒；晚期关节活动受限。MRI是早期诊断金标准，确诊后需避免负重，必要时手术治疗。

髋关节撞击综合征

年轻人及运动员高发，因髋臼或股骨头形态异常（如“凸轮畸形”），反复活动时关节撞击软骨，引发疼痛。典型症状为腹股沟区疼痛，屈伸或旋转活动时加重，部分伴关节弹响。关节镜检查可明确损伤并修复。

软组织损伤与炎症

包括滑膜炎症（髋关节积液）、髂腰肌肌腱炎等，多因运动过度、姿势不良或受凉诱发。表现为髋部局部压痛，活动时疼痛加剧，休息或冷敷后缓解。超声可辅助判断积液或肌腱水肿。

其他特殊病因

如类风湿关节炎（伴晨僵＞1小时）、强直性脊柱炎（脊柱僵硬+“4字征”阳性）、儿童髋关节发育不良（DDH）等。孕妇因体重增加及激素变化，髋关节压力增大也可能引发疼痛，需注意休息与姿势调整。

特殊人群提示：老年人需定期筛查骨关节炎，运动员应加强热身与防护，长期酗酒或用激素者需警惕股骨头坏死，孕妇建议控制体重、避免久坐久站。