病情描述:孕妇注射肝素钠有什么作用
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇注射肝素钠主要用于预防和治疗孕期血栓性疾病,改善胎盘血流灌注,降低不良妊娠风险,尤其适用于血栓高风险、胎盘功能不全或有复发性流产史的孕妇。
预防静脉血栓栓塞症(VTE)
孕期因激素变化、活动减少及血液高凝状态,深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)风险显著升高。肝素钠通过抑制凝血酶活性,降低血液凝固性,可有效预防肥胖、高龄(>35岁)、多胎妊娠、既往血栓史等高风险孕妇的血栓形成。
治疗病理性血栓性疾病
对于合并抗磷脂综合征(APS)、妊娠期血栓性血小板减少症(TTP)等自身免疫性血栓性疾病的孕妇,肝素钠可抑制异常凝血激活,控制血栓进展,改善胎盘微循环,降低胎儿死亡风险。
改善胎盘血流与妊娠结局
胎盘灌注不足易导致胎儿生长受限、子痫前期。低分子肝素(LMWH)作为孕期常用剂型,可通过促进血管新生和纤溶系统激活,增加胎盘血流灌注,尤其适用于胎盘功能不全者,降低早产、新生儿窒息等并发症发生率。
特殊人群注意事项
有出血倾向(血小板<100×10/L、凝血功能障碍)、严重肝肾功能不全或活动性出血的孕妇禁用;用药期间需定期监测血小板计数和凝血功能,出现牙龈出血、阴道异常出血等应立即停药并就医。
需医生指导的联合用药
肝素钠常与阿司匹林联用,用于抗磷脂综合征或血栓高风险的复发性流产。用药需严格评估个体风险,禁止自行调整剂量或停药,必须在产科或风湿科医生指导下使用。
注:以上内容基于临床研究和指南共识,具体用药需结合孕妇个体情况,由专业医生制定方案。