病情描述:做人工肝有生命危险吗
副主任医师 河南省人民医院
人工肝治疗存在一定风险,但规范医疗操作与术前评估下,致命风险可有效降低,具体与病情严重程度、个体差异及治疗技术密切相关。
人工肝主要用于急慢性肝衰竭,风险核心源于病情严重程度。急性肝衰竭患者常伴凝血功能障碍、多器官衰竭,操作中出血、感染风险显著增加;慢性肝衰竭伴肝硬化、腹水者,血浆置换时血容量波动易诱发肝肾综合征。术前需通过Child-Pugh评分、MELD评分评估风险等级。
常见并发症包括感染(穿刺或导管感染)、凝血功能异常(血小板减少、出血倾向)、循环系统波动(低血压、心律失常)及材料反应(过敏、炎症因子释放)。老年或重症患者因基础病多,并发症风险更高,需重点监测。
特殊人群风险需个体化评估。老年人器官功能衰退,对风险耐受性差;合并心脑血管病、肾功能不全者,易出现心脑肾事件;儿童血管细、体重小,操作难度大,导管堵塞或血管破裂风险较高。需术前多学科协作调整方案。
医疗规范与技术选择影响风险。正规医疗机构配备完善设备与应急预案,经验团队可动态监测生命体征、凝血指标,及时处理并发症。人工肝技术包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)等,不同技术风险有差异,如双重血浆置换(DFPP)虽能高效清除炎症因子,但操作时间长可能增加感染风险。
风险总体可控,术前纠正基础病(补充凝血因子、白蛋白)、术中动态调整方案、术后加强感染预防与营养支持可降低并发症。临床数据显示,规范治疗下并发症发生率约15%,致命风险<5%。患者应选择正规医疗单位,配合术前准备与术中监测,无需过度恐慌。