孕中期呕吐是什么原因

孕中期呕吐多与激素波动、胃肠敏感性增加及心理因素相关，少数可能提示病理情况，需结合个体差异分析。

激素水平持续影响

孕中期胎盘分泌的雌激素、孕激素水平显著上升，干扰胃肠平滑肌松弛与蠕动节律，导致胃食管反流，引发恶心呕吐。尽管人绒毛膜促性腺激素（HCG）在孕早期达峰后下降，但部分孕妇HCG水平仍维持较高状态，持续刺激化学感受器触发区，加重呕吐反射。

胃肠道功能适应性变化

子宫增大逐渐压迫胃肠道，使胃排空延迟、食管下括约肌松弛，胃酸易反流至食管；孕期消化酶活性降低，对高脂、辛辣食物耐受性下降，进食后更易诱发呕吐。

感官刺激敏感度提升

孕期嗅觉、味觉阈值降低，对气味（如油烟、香水）或食物质地（如油腻、发酵类）的耐受度下降，接触刺激性因素后触发呕吐反射，部分孕妇对厨房异味等特定刺激尤为敏感。

心理社会因素叠加

焦虑、对分娩的担忧或长期压力通过神经-内分泌轴抑制胃肠蠕动，形成“情绪-呕吐”恶性循环。既往妊娠剧吐史、对妊娠的负面预期会增加孕中期呕吐复发风险。

病理情况需警惕

若呕吐频繁（每日＞3次）、伴体重下降＞5%、脱水或电解质紊乱，或伴随腹痛、发热、黄疸等症状，需排查妊娠合并胆囊炎、胰腺炎、甲状腺功能亢进（甲亢）等疾病，多胎妊娠者风险更高。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病的孕妇，若呕吐加重或持续不缓解，应及时就医，避免脱水、营养不良影响胎儿发育。缓解症状需在医生指导下短期使用维生素B6、昂丹司琼等药物，切勿自行用药。