病情描述:最近拉肚子频繁是怎么回事呢
主任医师 中山大学附属第一医院
近期频繁拉肚子(腹泻)可能与感染、饮食不当、肠道功能紊乱或基础疾病有关,需结合症状特点及持续时间判断诱因。
感染性因素
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)或寄生虫感染是急性腹泻的常见原因,常伴随腹痛、恶心呕吐、发热等症状。若腹泻呈水样便且每日超3次,需警惕脱水风险,建议及时补充口服补液盐。
饮食相关因素
饮食不洁(如变质食物)、生冷辛辣刺激物,或乳糖不耐受、食物过敏者摄入过敏原后,易引发急性腹泻。症状常与特定饮食相关,需回忆发病前饮食史,避免可疑食物并观察症状变化。
肠道功能紊乱
肠易激综合征(IBS)等功能性疾病可导致慢性或反复腹泻,尤其在压力大、焦虑时加重,伴排便前腹痛、排便后缓解的特点。此类腹泻无器质性病变,调节情绪、规律作息有助于改善,必要时可短期使用益生菌辅助治疗。
特殊人群注意事项
老人、婴幼儿及孕妇腹泻风险更高,因肠道功能弱或脱水代偿能力差,易快速出现脱水、电解质紊乱。若婴幼儿每日腹泻超6次、老人伴意识模糊,需立即就医,避免自行使用止泻药延误病情。
潜在疾病因素
慢性腹泻需警惕基础疾病:炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)可伴黏液脓血便、体重下降;甲亢因胃肠蠕动加快引发腹泻;糖尿病自主神经病变也可能导致腹泻。若腹泻持续超2周,或伴便血、发热、贫血等,需尽快完善肠镜、血常规等检查。
提示:腹泻频繁时避免自行用药,尤其抗生素需遵医嘱使用。持续不缓解或出现高危症状(如高热、脱水、血便),应及时就医明确病因。