胸部有肿块疼痛是什么原因

胸部肿块伴疼痛可能由乳腺疾病、胸壁病变、感染、肿瘤或内分泌因素等多种原因引起，需结合症状及检查明确诊断，避免延误治疗。

乳腺增生性病变

乳腺增生多见于育龄女性，与雌激素、孕激素波动相关，表现为乳房肿块伴周期性胀痛，月经前加重，质地中等、边界不清。乳腺结节多为良性，需超声检查鉴别良恶性，定期复查；若肿块增大或疼痛加重，应及时活检明确性质。

乳腺炎症性疾病

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），表现为乳房红肿热痛、肿块伴发热，需及时排空乳汁，必要时抗生素治疗（如青霉素类、头孢类）。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）可伴乳头溢液，需排除自身免疫因素。

乳腺肿瘤性疾病

乳腺癌早期多表现为无痛硬肿块，质地硬、边界不清、活动度差，进展后可伴疼痛、乳头溢液或皮肤凹陷。中老年女性风险较高，建议40岁以上女性每年乳腺超声/钼靶筛查，发现异常及时活检。

胸壁及感染性病变

肋软骨炎表现为胸壁单侧或双侧疼痛，按压肋软骨处压痛明显，多见于青少年及中青年，多为无菌性炎症，可自行缓解或对症止痛。胸壁结核伴低热、盗汗等结核症状，需抗结核治疗（异烟肼、利福平），必要时手术切除。

其他因素

内分泌失调（如卵巢功能紊乱）可诱发乳腺增生；胸部外伤后局部血肿或软组织挫伤也可出现肿块疼痛，需结合病史及影像学检查排除骨折。心理压力过大、焦虑情绪可能加重乳腺增生相关疼痛。

提示：若肿块持续存在、疼痛加剧或伴乳头溢液、皮肤异常，应尽快就医，通过超声、钼靶或活检明确诊断。