病情描述:胃热是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
胃热是怎么回事
胃热是中医对胃腑热盛病理状态的描述,以胃部灼热、反酸、口干等热象为主要表现,常与饮食不当、情志失调或脾胃功能紊乱相关,核心病机为胃阴不足或热邪蕴结致胃气失和。
一、中医定义与病机
胃热属“胃火”范畴,分实热与虚热两类:实热多因过食辛辣、油炸等助热食物,或外感热邪入胃;虚热常由胃阴不足(如久病耗伤)或情志化火(“肝气犯胃”)所致,致胃络受热扰动,出现热象。
二、典型症状表现
典型表现为胃部灼热感(空腹或餐后明显)、反酸烧心、口干口苦、口臭、便秘,伴胃脘隐痛或灼痛(辛辣饮食后加重),舌红苔黄、脉数是辨证要点,严重时可伴食欲亢进但食后腹胀。
三、常见致病原因
主因包括:①饮食:嗜辛辣、烈酒、甜食或饮食不规律,致胃酸分泌紊乱;②情志:焦虑、压力大致肝郁化火;③体质:脾胃虚弱日久(如慢性胃病)致胃阴不足;④诱因:外感暑热、长期用激素类药物等。
四、科学对应西医疾病
西医中,胃热症状常对应胃食管反流病(GERD)、慢性胃炎(胃阴不足型)或功能性消化不良。研究证实,幽门螺杆菌(Hp)感染可致胃酸分泌增加,与“烧心反酸”密切相关;GERD患者因食管下括约肌功能异常,也会主观感知胃部灼热。
五、处理与预防建议
处理:中医以清胃热、护胃阴为主,如实热用清胃散,虚热用玉女煎(药物名仅举例);生活调理:饮食清淡,多选绿豆、梨等清热食物,忌辛辣刺激;规律作息、适度运动。特殊人群:孕妇慎用苦寒药,老年人需排查Hp及胃黏膜病变,糖尿病患者需控血糖。