大拇指痛怎么回事

大拇指疼痛多由局部劳损、炎症、损伤或神经压迫引起，常见原因包括狭窄性腱鞘炎、骨关节炎、急性外伤、感染及颈椎病放射痛等。

狭窄性腱鞘炎

长期重复性拇指活动（如打字、家务劳作）导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发局部水肿、炎症，表现为拇指屈伸困难、活动时弹响，按压掌侧有压痛。手工从业者、孕妇（激素变化致水肿）为高危人群。建议减少劳损，必要时外用非甾体抗炎药（如布洛芬凝胶）。

骨关节炎/类风湿性关节炎

中老年人多见，前者因关节软骨退变，后者属自身免疫性疾病，均伴关节僵硬、肿胀。类风湿性关节炎常伴晨僵＞1小时，骨关节炎多见于拇指基底关节。糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；老年人应避免过度负重。

急性外伤

扭伤、挫伤或撞击可致肌腱拉伤、韧带损伤，严重时合并骨折，表现为局部肿胀、淤青、活动受限。48小时内冷敷止血，避免热敷加重出血，运动爱好者需注意防护。

感染性疾病

甲沟炎（甲沟红肿化脓）、脓性指头炎（指尖剧痛）多因细菌感染，伴局部发热、触痛。糖尿病患者因神经病变易忽略症状，需密切监测血糖，必要时局部清创或外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。

神经压迫性疼痛

颈椎病（如神经根型）或腕管综合征可放射至拇指，伴手臂麻木、颈肩部不适。孕妇因水肿压迫正中神经，产后多缓解。需通过颈椎MRI排查神经受压情况。

建议：若疼痛持续超1周、伴红肿发热或活动受限，及时就医排查肌腱断裂、感染等并发症。日常避免过度劳损，特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年人）需加强局部护理，减少重复性动作。