病情描述:晚期胃癌饮食注意什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晚期胃癌患者饮食需遵循营养均衡、易消化、温和无刺激的原则,同时结合个体病情与消化功能灵活调整。
强化营养支持,预防营养不良
晚期胃癌患者营养不良发生率高达60%-80%,需优先保证热量与优质蛋白摄入。推荐鱼、蛋、奶、豆制品等优质蛋白来源,搭配杂粮粥、蒸南瓜等提供热量,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂补充营养,避免因食欲下降导致恶病质。
选择温和、易消化食物
优先推荐蒸、煮、炖等软食(如软烂粥、豆腐脑、蔬菜泥),避免辛辣、过烫(<65℃)、腌制(咸菜、腊味)、油炸(炸鸡、油条)及烟熏食物(腊肉、熏鱼),此类食物易刺激胃黏膜或增加致癌风险。水果建议去皮打泥,减少机械刺激。
调整饮食方式,减轻消化负担
采用少食多餐(每日5-6餐),每餐七八分饱,细嚼慢咽(每口咀嚼15-20次),餐后保持半卧位15-30分钟。避免生冷(冰饮、刺身)、产气食物(碳酸饮料、豆类)及油腻汤品(如肥肉熬汤),以防腹胀、腹泻。
特殊情况个性化调整
老年患者需进一步软烂化(如米糊、果泥);糖尿病患者控制精制糖,选择低GI食物(燕麦、杂豆);合并肠梗阻者需遵医嘱禁食或流质饮食;贫血者增加红肉、动物肝脏等含铁食物摄入,必要时补充铁剂(药物名:琥珀酸亚铁)。
心理辅助与科学监测
家属陪伴营造轻松就餐环境,避免强迫进食;食欲差时可尝试山楂、陈皮等开胃食材。定期监测体重、血常规,若出现持续呕吐、黑便或体重1周下降>3%,需及时联系营养师或主管医生调整方案,必要时启动肠外营养支持。