近视多少度可以做手术

近视手术的适用度数需结合术式、角膜条件及眼部健康综合判断，主流激光手术通常适用于近视≤1200度、散光≤600度，ICL晶体植入术可放宽至近视≤1800度、散光≤600度。

主流术式的度数上限：全飞秒SMILE术式对近视上限约1000度、散光≤500度，因切口仅2-4mm限制角膜切削量；半飞秒FS-LASIK通过角膜瓣技术，可处理近视≤1200度、散光≤600度；ICL晶体植入术无需切削角膜，适合高度近视且角膜较薄者，度数上限达1800度。

核心术前评估指标：角膜厚度是关键限制因素（全飞秒需≥250μm，半飞秒≥480μm，ICL≥280μm）；近视度数需近两年稳定（每年变化＜50度）；无圆锥角膜、重度干眼症、急性角膜炎等眼部病变，且眼压、眼底检查无异常（排除青光眼、视网膜病变）。

绝对禁忌症：急性活动性眼疾（如角膜炎、葡萄膜炎）、糖尿病视网膜病变、角膜病变（薄角膜、圆锥角膜倾向）、重度干眼症者，即使度数达标也不建议手术。孕期、哺乳期女性因激素波动影响角膜修复，需暂缓。

特殊人群限制：年龄需18-50岁（18岁以下近视未稳定，50岁以上易合并老花）；无全身性结缔组织病（如类风湿）或长期服用糖皮质激素者，避免术后角膜愈合不良。

术前术后规范：术前停戴软镜1周、硬镜3-4周，术前3天滴抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染；术后1个月禁揉眼、游泳，遵医嘱用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干眼，定期复查（1天、1周、1个月）监测角膜形态及视力恢复。