女人为什么会得乳腺癌

乳腺癌的发生是遗传易感性、激素水平、生活方式、环境因素及乳腺组织损伤等多因素共同作用的结果。

遗传与家族史

约5%-10%乳腺癌与遗传相关，BRCA1/2等基因突变是明确的高风险因素，携带突变者终生患病风险达60%-85%；一级亲属（母女、姐妹）患病者风险升高2-3倍。有家族史女性建议30岁起每年结合乳腺超声与钼靶检查，必要时行基因检测。

激素与生理因素

月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）会延长雌激素暴露窗口；未育、35岁后生育或哺乳不足6个月，因内分泌调节失衡增加风险。长期服用雌激素类药物（如部分更年期激素替代治疗药物）者需在医生指导下监测，避免自行服用含雌激素保健品。

不良生活方式

肥胖（尤其是绝经后女性）因脂肪细胞分泌雌激素升高风险；缺乏运动（每周<150分钟中等强度运动）会降低免疫力；高脂高糖饮食、长期精神压力、吸烟酗酒等通过代谢紊乱、氧化应激诱发癌变。建议保持BMI18.5-24，每周150分钟快走/游泳，减少加工食品摄入，戒烟限酒。

环境与化学暴露

长期接触亚硝胺类（如加工肉类）、多环芳烃类（如烧烤油烟）化学物质，或职业暴露于电离辐射（如核工业、放疗科）会增加风险。日常生活中应减少加工食品摄入，避免长期暴露于油烟，职业暴露者需严格防护。

乳腺自身病变

乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌等癌前病变，或多次活检史（如良性肿瘤切除）会提升癌变风险。此类人群需每6个月复查乳腺超声+MRI，遵医嘱完成必要干预（如手术活检）。