乳腺癌好发于什么部位

乳腺癌好发于乳腺的外上象限，其次为乳晕区、内上象限及其他部位，具体分布与腺体结构、激素微环境及解剖特点密切相关。

外上象限（占比55%）

乳腺外上象限腺体组织最丰富（约占乳腺腺体总量50%），且受雌激素、孕激素波动影响更显著，成为乳腺癌最常见的原发部位。临床统计显示，约55%的浸润性乳腺癌（包括导管癌与小叶癌主要亚型）发生于此，尤其HER2阳性亚型聚集比例较高。

乳晕区及中央区（占比20%）

乳晕区（含乳腺导管起始段与皮脂腺）因富含乳腺导管上皮，易发生导管内原位癌（DCIS）及乳头Paget病。此类肿瘤常表现为乳头溢液、皮肤糜烂，需结合钼靶与乳管镜检查提高检出率。

内上/内下象限（合计30%）

内上象限（占20%）靠近腋窝淋巴结，易因淋巴引流早转移；内下象限（占10%）肿瘤常侵犯胸壁。两者以浸润性导管癌为主，手术需评估胸壁侵犯风险，术后需强化淋巴清扫。

外下象限及外周部位（占比15%）

外下象限（10%）肿瘤位置表浅，触诊易发现；乳腺外周象限（5%）及副乳、乳腺尾部等特殊区域也可能发病，需超声/MRI精确定位，避免漏诊。

特殊人群部位差异

男性乳腺癌（＜1%）75%发生于乳晕区，与乳腺退化不完全、雄激素代谢异常相关；年轻女性（＜35岁）15%病例为外上象限，肿瘤Ki-67指数常＞30%，需加强超声筛查。

提示：乳腺癌部位分布需结合影像学（钼靶、超声、MRI）综合判断，高危人群（如家族史、BRCA突变）建议每年进行乳腺超声+钼靶联合检查。