乳房挤出黄水的病因

乳房挤出黄水可能与乳腺增生、导管扩张、炎症、良性肿瘤或恶性病变相关，需结合伴随症状及影像学检查明确诊断。

乳腺增生或导管扩张症

育龄女性因内分泌波动（如月经周期）出现双侧多孔淡黄色稀薄溢液，常伴乳房周期性胀痛；中、老年女性若单侧单孔溢液，伴乳头凹陷或乳房肿块，需警惕导管壁纤维化（导管扩张症），建议超声检查评估导管结构。

炎症性疾病

单侧黄色脓性溢液伴乳头红肿疼痛，多为导管内炎或浆细胞性乳腺炎，需抗炎治疗（如抗生素），必要时手术清创；哺乳期女性乳汁淤积感染表现为乳汁样混合溢液，伴乳房硬块及红肿热痛，需排空乳汁（吸奶器或手法按摩）、抗感染治疗。

生理性或药物影响

妊娠期/哺乳期女性因激素变化出现双侧对称淡黄色初乳样溢液（量少、质稀），属正常生理现象；长期服用抗抑郁药、避孕药者可能因内分泌紊乱出现溢液，停药后多自行缓解，无需过度焦虑。

良性肿瘤

单侧单孔浆液性溢液（黄水）需警惕导管内乳头状瘤（40-50岁女性高发），常伴无痛性肿块，质地脆易出血，病理活检确诊后需手术切除；纤维腺瘤一般无溢液，但若合并乳腺增生，可能出现少量淡黄色分泌物。

乳腺恶性肿瘤

单侧单孔黄水/血性溢液（尤其单侧、持续性）需高度警惕乳腺癌，伴乳头内陷、皮肤橘皮样变或腋窝淋巴结肿大时，应尽快行钼靶、超声及病理活检，早期乳腺癌手术预后良好。

特殊人群注意事项：妊娠/哺乳期女性需优先排除生理性溢液；中老年单侧溢液、伴肿块者应尽早就医；服药期间出现溢液需及时咨询医生，排查药物影响。