病情描述:真菌最怕什么
副主任医师 连云港市第一人民医院
真菌生存依赖适宜温湿度、营养及微环境,其最敏感的因素包括高温(60℃以上持续30分钟)、干燥、抗真菌药物、宿主免疫清除及化学消毒剂。
高温灭活真菌
真菌孢子及菌丝在60℃以上环境中易失活,临床常用高压蒸汽灭菌(121℃,15-30分钟)处理医疗器械,煮沸消毒(100℃)可杀灭衣物表面真菌。皮肤黏膜感染时需避免高温烫伤,糖尿病患者等皮肤屏障脆弱人群消毒时需控制温度。
干燥环境抑制生长
真菌生长需相对湿度>60%,干燥环境(<50%)可致其脱水死亡。日常需保持环境干燥,如浴室每日通风、被褥每周晾晒;鞋袜、毛巾等物品定期干燥储存,可预防皮肤癣菌感染。老年人皮肤干燥者应加强保湿,避免因皮肤皲裂继发感染。
抗真菌药物作用
临床针对浅部真菌(皮肤癣菌)常用特比萘芬,深部感染(如念珠菌血症)首选棘白菌素类(卡泊芬净),系统性感染多用氟康唑。使用前需明确真菌种类及药敏结果,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估,用药期间监测肝功能。
宿主免疫防御
健康人群皮肤角质层、黏膜纤毛可阻挡真菌入侵,免疫细胞(中性粒细胞、T细胞)参与清除定植真菌。糖尿病、长期激素使用者等免疫低下者易患侵袭性真菌感染,需控制基础病,必要时预防性使用抗真菌药物。
化学消毒剂杀灭
含氯消毒剂(如84消毒液)、70%酒精、过氧乙酸可快速杀灭真菌孢子。家庭消毒家具表面、医院消毒病房需按比例稀释,婴幼儿皮肤娇嫩者建议用刺激性小的消毒剂,孕妇、哺乳期女性消毒时戴手套,减少呼吸道吸入风险。