引起右肩背部疼痛的原因

右肩背部疼痛多与肌肉骨骼劳损、内脏疾病牵涉、神经压迫或脊柱病变相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

肌肉骨骼系统损伤

肩袖损伤（如冈上肌撕裂）、肩周炎（冻结肩）及背部肌筋膜炎为常见病因。肩袖损伤多因运动不当或退变，表现抬臂无力；肩周炎伴肩关节活动范围缩小；肌筋膜炎与长期姿势不良相关，痛点固定且按压明显。特殊人群：老年人关节退变风险高，运动爱好者需规范热身。

内脏疾病牵涉痛

肝胆疾病（胆囊炎、胆结石）因神经牵涉至右肩背，常伴右上腹隐痛、恶心；冠心病心绞痛可放射至肩背，伴胸闷、心悸；肺栓塞表现突发胸痛、咯血。特殊人群：中老年慢性病患者（如糖尿病、高血压）需警惕内脏急症。

神经压迫综合征

颈椎病（神经根型）压迫C5-C6神经根时，疼痛沿肩背放射至手臂，伴麻木感；带状疱疹病毒潜伏神经节，表现单侧剧烈疼痛，数日后出现皮疹。特殊人群：长期伏案工作者、低头族高发颈椎问题。

脊柱结构异常

胸椎间盘突出（T2-T12节段）或脊柱侧弯可致疼痛。侧弯患者因椎体不对称受力，常伴姿势代偿；胸椎间盘突出压迫脊髓时，可伴下肢麻木。特殊人群：青少年特发性脊柱侧弯需早筛查，长期负重者警惕椎间盘退变。

其他少见病因

骨转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）多伴夜间痛、体重下降；脊柱结核或化脓性炎症（如布氏杆菌病）少见但需警惕，伴发热、盗汗等。特殊人群：免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤史）风险较高。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体无力，需尽早就医排查肿瘤、感染或神经压迫。