髂骨疼痛是怎么回事

髂骨疼痛多因髂骨周围软组织损伤、创伤、炎症或神经放射引起，需结合症状与影像学检查明确病因。

一、肌肉韧带劳损或拉伤

长期久坐、姿势不良或突然运动（如跑步、跳跃）可导致髂腰肌、臀中肌等附着点劳损，引发无菌性炎症。表现为活动时疼痛加重，休息后缓解，局部有压痛，无明显肿胀。常见于办公室人群及运动爱好者。

二、创伤或应力性损伤

跌倒、撞击或长期反复负重（如军人、运动员）可能造成髂骨骨膜撕裂、骨裂或应力性骨折。老年人因骨质疏松更易发生应力性骨折，表现为活动受限、局部肿胀，X线或CT可确诊。

三、炎症性疾病

髂骨骨膜炎：长期劳累或受凉诱发，局部疼痛伴红肿，休息后可减轻；

强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，伴晨僵、脊柱活动受限，HLA-B27阳性，骶髂关节MRI可见炎症信号。需早期干预以防止关节融合。

四、神经压迫或放射痛

腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经，疼痛可放射至髂骨区域。伴随腰部僵硬、臀部麻木，直腿抬高试验阳性。久坐、弯腰工作者高发，需结合腰椎CT或MRI排查。

五、其他需警惕的病因

肿瘤或感染：如骨巨细胞瘤、骨髓炎等，表现为夜间痛、体重下降，MRI或骨扫描可明确诊断；

特殊人群：孕妇因激素变化致关节松弛，产后易出现髂骨区域不适；肿瘤患者需排查骨转移风险。

建议：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/活动受限，应及时就医，通过体格检查、X线/CT/MRI明确病因，避免延误治疗。日常注意避免久坐、运动前充分热身，必要时佩戴护具保护。