病情描述:腰椎骨折的后遗症有哪些
主任医师 上海市第六人民医院
腰椎骨折的后遗症主要包括慢性疼痛、活动功能受限、神经损伤症状、脊柱结构异常及并发症(如深静脉血栓、肺部感染等),后遗症发生与骨折严重程度、治疗方式及康复情况密切相关,老年、骨质疏松或合并基础疾病者风险更高。
一、慢性疼痛
骨折愈合过程中,受损椎体及周围组织炎症、瘢痕形成,或神经受压未完全缓解,可能持续数月至数年。老年女性因雌激素下降骨代谢加快,疼痛持续时间延长;长期卧床者肌肉萎缩导致代偿性疼痛,需结合非甾体抗炎药(需遵医嘱)与康复锻炼缓解。
二、活动功能受限
椎体压缩导致躯干活动范围缩小,弯腰、转身困难,严重时无法完成日常动作(如系鞋带、弯腰捡物)。糖尿病患者因血管病变延缓骨折愈合,康复期活动能力恢复更慢;儿童患者骨骼生长活跃,需在康复期间监测骨骼发育情况,避免影响身高。
三、神经功能障碍
骨折压迫神经根或马尾神经可遗留下肢麻木、无力,大小便控制障碍(如尿潴留、失禁)。糖尿病患者神经修复能力弱,恢复周期延长;合并脊柱侧弯者神经牵拉风险增加,需术前评估脊髓受压程度。
四、脊柱畸形与不稳
青少年骨骼未成熟,骨折后若复位不佳,易因生长不平衡出现驼背或侧弯;老年人骨质疏松性骨折常伴椎体楔形变,长期可导致躯干前倾,影响呼吸效率。类风湿关节炎患者因关节炎症僵硬,增加椎体错位风险,需早期干预脊柱稳定性。
五、并发症
长期卧床易引发深静脉血栓、肺部感染(因疼痛不敢深呼吸),老年女性因激素变化影响钙吸收,愈合期间需注意钙补充;合并高血压者可能因卧床体位性低血压增加跌倒风险。