孕晚期怎么判断水肿

孕晚期水肿可通过按压皮肤凹陷程度、水肿部位、伴随症状及体重变化综合判断，生理性水肿多为对称性、凹陷回弹慢且休息后缓解，病理性水肿需警惕高血压、蛋白尿等并发症。

一、水肿典型表现与特点

孕晚期水肿常始于下肢（脚踝、小腿），按压皮肤3-5秒后出现凹陷，松手后凹陷缓慢回弹（>2秒），多为对称性分布，傍晚加重、清晨减轻，休息后可缓解。合并心脏病、肾病的孕妇水肿可能更显著，需提前关注异常进展。

二、生理性与病理性水肿鉴别

生理性水肿无其他症状，体重每周增长≤0.5kg，无血压升高、尿蛋白阳性；病理性水肿伴随血压≥140/90mmHg、尿蛋白（+）~（++++），或出现头痛、视物模糊、体重骤增（单日>1kg），水肿从下肢蔓延至全身。

三、自我监测与特殊人群注意

每日晨起排空膀胱后称重，记录体重变化（孕晚期每周增重建议≤0.5kg）；观察水肿部位进展（脚踝→小腿→大腿需警惕）。有高血压、糖尿病、肾病病史的孕妇，需额外监测血压、尿蛋白，水肿加重时及时就医。

四、日常应对与注意事项

生理性水肿可通过：①休息时抬高下肢（垫枕头）；②避免久坐久站，每小时起身活动；③穿宽松衣物，减少紧身裤袜；④每日盐摄入<5g，少量多次饮水。病理性水肿需遵医嘱处理（如利尿剂：氢氯噻嗪）。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①水肿24小时内蔓延至大腿/腹部；②伴随头痛、视物模糊、恶心呕吐；③血压≥140/90mmHg或尿蛋白阳性；④体重骤增、胎动异常（如胎动明显减少）。