孕妇必须做的检查有哪些

孕妇需按孕期阶段完成基础健康评估、胎儿结构及染色体筛查、感染性疾病排查、特殊人群补充检查及产后复查，以保障母婴安全。

早孕期建档时需完成基础检查：血常规（筛查贫血，指导补铁）、尿常规（监测蛋白尿，排查妊娠高血压）、血型（含Rh血型，预防母婴血型不合溶血）、肝肾功能（评估基础代谢及慢性疾病）、甲状腺功能（筛查甲减/甲亢，影响胎儿神经发育），必要时加做心电图评估心血管负荷。

胎儿结构与染色体筛查分阶段进行：孕11-13周NT超声（测量颈后透明层厚度，早筛染色体异常风险）；孕15-20周唐筛或无创DNA（筛查21-三体等常见染色体异常，高龄者建议直接行无创DNA）；孕20-24周系统性超声（大排畸，排查五官、心脏等结构畸形）。高危孕妇（如≥35岁、唐筛高风险）需进一步行羊水穿刺确诊。

感染性疾病筛查为必查项：乙肝五项（筛查表面抗原阳性，指导母婴阻断）、丙肝抗体（排查病毒携带）、梅毒螺旋体抗体（筛查感染状态）、HIV抗体（早发现早干预）。阳性者须转诊专科治疗，如梅毒规范驱梅治疗可降低先天梅毒风险。

特殊人群需增加检查：高龄（≥35岁）、双胎/多胎、妊娠期糖尿病/高血压高危者，应增加无创DNA/羊水穿刺、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、血压/血糖监测、超声复查（双胎重点关注生长差异/胎盘功能）等。

产后42天复查不可忽视：妇科超声评估子宫复旧及恶露排出；盆底肌力筛查（如凯格尔运动指导，改善漏尿）；血常规（评估贫血恢复）；心理量表（筛查产后抑郁），必要时进行康复训练。