非溃疡性消化不良怎么办

非溃疡性消化不良（功能性消化不良）以餐后饱胀、早饱感、上腹痛等为主要表现，需通过明确诊断、生活方式调整、饮食干预、药物辅助及特殊人群管理综合应对。

首先需明确诊断：NUD指无器质性病变的功能性消化不良，症状持续或反复发作至少6个月（近3个月明显），需就医完成胃镜（排除溃疡、糜烂）、幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）、腹部超声（排查肝胆胰疾病），同时与胃食管反流病、功能性烧心鉴别，避免漏诊。

其次调整生活方式：规律作息（保证7-8小时睡眠），避免熬夜；减少精神压力，通过冥想、运动缓解焦虑；戒烟限酒，避免浓茶、咖啡；适度运动（如快走、瑜伽），增强胃肠功能，改善消化动力。

饮食干预需科学：避免辛辣、油炸、生冷、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；少食多餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食；餐后散步15-30分钟，避免立即平卧；减少产气食物（豆类、洋葱），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），保护胃肠黏膜。

药物辅助需对症选择：促动力药（多潘立酮、莫沙必利）缓解餐后饱胀、早饱；抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）减轻反酸、烧心（短期使用，避免长期）；消化酶制剂（复方消化酶、乳酶生）帮助食物分解；焦虑抑郁明显者，遵医嘱使用小剂量抗抑郁药（如帕罗西汀）。

特殊人群需个体化管理：老年人（≥65岁）慎用多潘立酮，肝肾功能不全者需减量；孕妇哺乳期妇女禁用多潘立酮，抑酸药需医生评估后短期使用；儿童选儿童剂型（如莫沙必利口服溶液），严格按体重计算剂量；合并糖尿病、高血压者，用药避免影响基础病控制。