髋骨骨折怎么办

髋骨骨折需紧急就医，明确骨折分型后选择手术或保守治疗，术后规范康复并配合药物，特殊人群需个体化干预。

一、紧急处理与诊断

髋骨骨折后立即制动（如就地用长木板固定伤肢），避免搬动加重损伤，尽快送医。到院后通过X线、CT/MRI明确骨折部位（如股骨颈、粗隆间骨折）及移位程度，必要时查骨密度排查骨质疏松，为治疗方案提供依据。

二、治疗方案选择

治疗核心为稳定骨折、预防并发症。移位明显或身体耐受者首选手术（如空心螺钉固定、人工关节置换），适合年轻患者及需早期负重人群；无移位或不耐受手术者可卧床牵引、支具固定，需每2周复查X线观察骨折稳定性。

三、术后康复与护理

康复分三阶段：早期床上踝泵运动、股四头肌收缩防血栓；中期骨折愈合后，在助行器辅助下渐进负重；后期强化髋周肌力训练。护理重点：每2小时翻身防压疮，患肢抬高消肿，补充蛋白质（每日1.2-1.5g/kg）、钙及维生素D促进骨愈合。

四、药物治疗与注意事项

止痛可选非甾体抗炎药（塞来昔布）；抗血栓用低分子肝素（术后12小时启动）；促进骨愈合药物（鲑鱼降钙素）缓解疼痛并抑制骨吸收；骨质疏松患者联用抗骨松药（阿仑膦酸钠）。药物需遵医嘱，胃病史者慎用非甾体抗炎药。

五、特殊人群干预

老年患者需家居防滑改造（扶手、防滑垫），康复避免过度负重；糖尿病患者术前控糖化血红蛋白＜7%，降低感染风险；儿童髋骨骨折（如骨骺损伤）需手法复位或手术，避免肢体短缩畸形。骨质疏松性骨折术后需长期抗骨松治疗，降低再发风险。