病情描述:怀疑自己得肿瘤怎么检查
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
怀疑肿瘤时,建议先到肿瘤科或内科就诊,通过病史采集、体格检查初步评估,再结合影像学、肿瘤标志物及病理活检明确诊断。
及时就医评估
首先需向医生详细描述症状(如无痛性肿块、不明原因体重下降、持续咳嗽/咯血等),医生会结合年龄、家族史、生活习惯等综合判断,初步排除良性病变(如炎症、囊肿)或功能性问题(如甲亢),决定是否启动进一步检查。
影像学检查筛查
根据症状选择合适的影像学手段:超声(甲状腺、乳腺等浅表器官首选,无辐射)、CT(肺、肝、消化道等深部器官,快速排查占位)、MRI(软组织分辨率高,脑/盆腔等部位优)、PET-CT(全身筛查,适用于疑难或转移灶定位,需结合临床必要性)。
肿瘤标志物辅助检测
抽血查特异性标志物(如CEA、CA125、PSA等),仅为辅助指标。标志物升高可能提示炎症、良性疾病,正常也不能完全排除肿瘤(如早期肺癌、胃癌可能无升高),需结合影像学结果综合判断。
病理活检确诊
病理活检是诊断“金标准”。根据病灶部位选择:浅表肿块可行细针穿刺活检或手术切除活检;内脏器官(如肺、肝)多采用CT引导下穿刺活检。活检结果(肿瘤细胞形态学分析)是最终诊断依据,其他检查仅为定位或定性参考。
特殊人群注意事项
孕妇避免CT/MRI增强扫描(辐射或造影剂风险),可先做超声;高龄/慢性病患者(如心衰、肾功能不全)需提前告知医生,避免过度检查(如PET-CT辐射暴露);青少年、年轻患者突发症状,优先排查感染、代谢性疾病后再考虑肿瘤可能。