乳头皲裂是怎么回事

乳头皲裂是哺乳期女性常见的乳头皮肤损伤，多因哺乳姿势不当、含乳方式错误、婴儿口腔压力过大或乳头护理不足等因素引发，表现为乳头表面裂口、疼痛、渗液或出血，严重时可能伴随感染风险。

乳头皲裂的主要诱因：哺乳方式不当（婴儿仅含乳头易致机械摩擦）、喂养频率异常（间隔过长/过短导致皮肤角质层脆弱）、乳头清洁不当（刺激性清洁用品破坏油脂屏障）、婴儿口腔问题（舌系带过短等致吸吮压力不均）是核心诱因。

高危人群及风险特征：初产妇因乳头皮肤首次受哺乳刺激易受损；早产儿母亲因婴儿吸吮力不稳定或哺乳时间延长增加损伤；糖尿病患者因皮肤微循环差、抗感染能力低，皲裂后愈合延迟且感染风险高；既往有皲裂史的女性复发概率显著上升。

临床表现与分级：轻度表现为乳头干燥、微小裂口伴轻微刺痛；中度出现可见裂口、渗血或淡黄色渗液，触碰疼痛明显；重度裂口深达真皮层，出血量大，可能结痂或溃疡，易继发念珠菌感染（乳晕周围红斑、瘙痒）。

循证干预与护理：优先非药物干预，调整哺乳姿势（如交叉摇篮式确保婴儿含住乳晕）；哺乳后用温水轻擦乳头，自然晾干后涂抹纯羊脂膏；疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部麻醉凝胶；感染风险高者（如糖尿病患者）需在医生指导下使用抗菌软膏（如莫匹罗星软膏）。

预防关键措施：产前用温水清洁乳头并涂抹无香料润肤霜，保持乳头皮肤弹性；孕期练习哺乳姿势，确保婴儿含乳时嘴巴呈鱼嘴状包裹乳晕；哺乳间隙挤出少量乳汁涂抹乳头形成保护膜；婴儿若舌系带过短或口腔结构异常，需尽早联系儿科医生评估干预。