腿疼膝盖肿了怎么回事

膝盖肿痛伴疼痛多由创伤、炎症或关节病变引发，需结合病史、体征及影像学检查明确病因，避免延误治疗。

创伤与劳损

急性外伤（如韧带撕裂、半月板损伤）或慢性过度使用（如长期跑步、登山）可致关节内出血、水肿；老年人骨质疏松时，轻微外力可能引发骨折。建议急性期冷敷、制动，及时就医排查骨折或韧带损伤。

关节炎性病变

骨关节炎：多见于中老年人，软骨磨损致关节间隙变窄，伴骨质增生，活动后疼痛加重；

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多为对称性肿痛，伴晨僵（＞1小时），需查类风湿因子；

痛风性关节炎：血尿酸升高，急性发作时关节红肿热痛剧烈，夜间痛醒，需降尿酸治疗。

关节感染

化脓性关节炎多为细菌感染（如金黄色葡萄球菌），急性起病伴高热、关节剧痛；结核性关节炎病程长，伴低热盗汗，X线可见骨质破坏。糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需尽早抗感染及手术清创。

其他系统性疾病

滑膜炎：非感染性炎症（如创伤、免疫因素）致关节液增多，表现为肿胀、活动受限；

静脉血栓：单侧肿胀伴压痛，活动后加重，需查D-二聚体及下肢超声排除深静脉血栓。

特殊人群注意事项

孕妇：激素变化+体重增加致关节负担，建议穿减震鞋，避免久站；

老年人：警惕跌倒致骨折，可补充维生素D预防骨质疏松；

儿童：生长痛多双侧无红肿，而幼年特发性关节炎需长期随访，避免关节畸形。

提示：若肿痛持续超2周、伴发热/活动受限，或单侧肿胀加重，需尽快就医，完善血常规、血尿酸、X线/MRI等检查。