后脚跟痛什么原因

后脚跟痛多因足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等软组织损伤或退变引发，也可能与跟垫炎、神经压迫或感染相关，中老年及运动人群高发。

足底筋膜炎

长期负重、过度运动或扁平足等因素，使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。高发于久站者、肥胖人群及运动员。典型症状为晨起踩地时剧痛，活动后稍缓解，行走距离增加后疼痛加重。超声检查可见筋膜增厚、局部压痛，需通过拉伸训练、物理治疗（如冲击波）缓解，疼痛明显时可外用双氯芬酸凝胶。

跟骨骨刺

跟骨退变致骨赘增生，压迫周围组织，中老年人及肥胖者多见。X线片可显示跟骨下方骨刺，站立或行走时疼痛加重，休息后减轻。日常需穿缓冲鞋，避免长期负重，疼痛明显时可短期口服布洛芬等非甾体抗炎药。

跟腱炎

跟腱附着点慢性劳损（如跑步跳跃过量）引发炎症，分急性红肿热痛期和慢性隐痛期。超声可评估跟腱厚度及炎症程度，急性期需制动休息、冷敷，慢性期可局部注射糖皮质激素（需医生操作），避免剧烈运动。

跟垫炎

跟骨下方脂肪垫退变或受压后炎症，长期站立、糖尿病患者高发。疼痛在站立时明显，休息后缓解，局部触诊压痛。建议垫缓冲鞋垫，控制体重，避免久站，糖尿病患者需定期检查足部皮肤温度及感觉。

其他原因

包括跟骨神经瘤（压迫神经）、痛风（尿酸盐沉积）、跟骨骨髓炎（感染）等。糖尿病患者足部感染风险高，痛风患者需监测血尿酸，类风湿关节炎患者需排查关节炎症。若疼痛持续超2周或伴红肿、发热，应及时就医明确病因。

（注：药物仅列举名称，具体使用需遵医嘱）