三踝骨折手术后多久可恢复

三踝骨折术后恢复周期通常为3-6个月，具体时间受个体差异、手术固定方式及术后康复质量影响，规范治疗与康复可显著缩短病程。

术后恢复分三阶段：早期（1-2周）以消肿止痛、稳定骨折为主，需佩戴支具制动，避免负重；中期（2-3个月）通过踝泵练习、被动关节活动改善循环，逐步增加负重训练；后期（3-6个月）重点恢复关节活动度与肌力，经步态训练回归日常活动。

影响恢复的核心因素包括：年龄＞65岁者愈合速度比40岁以下慢20%-30%；糖尿病、高血压患者需额外3-6个月恢复期；钢板螺钉内固定者比外固定架恢复快1-1.5个月；吸烟会使愈合延迟20%-40%，建议术前戒烟。

系统康复训练是关键：术后1周内每小时做10-15次踝泵练习（勾脚-绷脚），配合气压治疗防血栓；2-4周用CPM机辅助关节活动（每天2次，每次30分钟）；3个月后从体重10%开始渐进式负重，逐步过渡到正常行走。临床研究证实，规范康复者平均恢复时间缩短1-2个月。

特殊人群需个性化干预：老年患者补充钙剂（碳酸钙D3）和维生素D预防骨质疏松；糖尿病患者术前控糖化血红蛋白＜7%，术后每日监测血糖；青少年动态监测骨骺线，避免过度训练致生长发育异常；肥胖者6个月内控制体重，减少关节负荷。

并发症防控措施：术后24小时预防性用低分子肝素（依诺肝素）防血栓；伤口愈合不良者每日碘伏消毒，必要时口服抗生素（如头孢类）；创伤性关节炎高风险者减少深蹲，口服塞来昔布缓解疼痛；内固定松动风险者每3个月复查X线，避免过早负重。