膝关节骨质增生有哪些症状

膝关节骨质增生（退行性骨关节病）典型症状包括活动时疼痛加重、关节僵硬、屈伸受限，部分患者伴肿胀、弹响，严重者出现畸形，需结合影像学确诊。

疼痛为最突出表现

疼痛多为持续性钝痛，活动后（如行走、上下楼梯）加重，休息后部分缓解，负重时疼痛显著。内侧关节间隙（内侧软骨磨损更常见）疼痛明显，部分患者夜间静息痛提示病情进展。老年人服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）时，需警惕胃肠道、心血管副作用，建议短期使用并监测。

僵硬与活动受限

晨僵持续5-30分钟，活动后缓解（短于类风湿关节炎）。关节屈伸困难，下蹲、上下楼时受限，严重者行走跛行。肥胖者需控制体重，避免长期蹲跪、爬高，减少关节负荷；糖尿病患者更需减重以延缓病情进展。

关节肿胀

单纯骨质增生较少肿胀，若合并滑膜炎或关节积液，可出现关节周围肿胀，按压有波动感，皮肤温度略高。糖尿病患者因免疫力降低，需警惕肿胀掩盖感染，建议定期复查血糖及关节超声。

弹响或摩擦感

活动时关节内可闻及“咔哒”声或粗糙摩擦音，屈伸时明显，系增生骨质与退变软骨摩擦所致。青少年若出现此症状，需结合外伤史排除半月板损伤；运动员应评估关节功能，避免过度运动加重磨损。

关节畸形

晚期膝关节内外翻畸形（O型/X型腿），力线异常导致行走不稳。青少年罕见，但外伤后发病者需警惕创伤性关节炎，建议早期干预；肥胖患者需配合减重与康复训练，改善关节功能。

注：症状需结合X线、MRI等影像学检查确诊，特殊人群用药及康复需在医师指导下进行。