癌症会遗传下一代吗

癌症本身不会直接遗传，但部分与癌症相关的基因遗传易感性会显著增加下一代患病风险。

遗传的是“癌症易感性”而非癌症本身。癌症的发生是遗传易感基因（如BRCA1/2、APC、CDH1等）与环境因素（吸烟、辐射、化学物质）共同作用的结果。例如，BRCA1突变者终身乳腺癌风险达60%-70%，但通过早期干预可降低20%-30%风险。

家族聚集性源于遗传与环境叠加。除基因遗传外，家族成员共同的生活习惯（如高盐饮食、肥胖）、环境暴露（如空气污染、厨房油烟）等也会提升患病概率。例如，吸烟家族中肺癌发病率比普通人群高3-5倍，需结合生活史综合判断遗传与环境因素。

明确遗传倾向的癌症类型。具有明确遗传倾向的癌症包括：①遗传性乳腺癌/卵巢癌（BRCA1/2突变，女性风险60%-70%）；②遗传性结直肠癌（林奇综合征，50岁前发病风险超80%）；③遗传性弥漫性胃癌（CDH1突变，发病年龄<50岁，风险超80%）；④遗传性甲状腺髓样癌（RET突变）。

有家族史者的特殊注意事项。①提前筛查：结直肠癌40岁起每年肠镜，BRCA突变者每年乳腺超声+钼靶；②预防性措施：高风险者可咨询医生评估他莫昔芬、奥拉帕利等药物（需遵医嘱）；③避免诱发因素：戒烟限酒，控制体重，减少加工食品摄入。

科学应对遗传风险。遗传易感性≠必然患病，不必过度恐慌。建议携带家族史者尽早咨询肿瘤专科或遗传咨询师，制定个性化方案（如BRCA突变者可考虑预防性乳腺切除），定期随访监测，保持健康心态，将风险降至最低。