请问角膜炎怎么治疗

角膜炎治疗需先明确病因（感染/非感染），通过针对性药物控制感染、缓解症状，结合日常护理与特殊人群管理，必要时手术干预，核心是早期诊断与规范用药。

一、明确病因是治疗核心

需通过裂隙灯检查、病原学检测（刮片/培养）区分角膜炎类型：细菌感染（如肺炎链球菌）用抗生素，病毒（HSV-1）用抗病毒药，真菌（镰刀菌）用抗真菌药，非感染性（如类风湿性）用免疫调节药，避免盲目用药。

二、针对性药物治疗

感染性角膜炎：细菌性选左氧氟沙星、妥布霉素；病毒性用阿昔洛韦、更昔洛韦；真菌性用那他霉素、氟康唑。

非感染性角膜炎：免疫性（如葡萄膜炎）短期用氟米龙（激素），慢性期用环孢素滴眼液。药物需严格遵医嘱，避免滥用。

三、对症支持治疗

干涩刺痛用玻璃酸钠滴眼液；疼痛严重时短期用布洛芬（非甾体抗炎）；虹膜粘连用1%后马托品散瞳。

严重溃疡或穿孔风险需转诊，必要时行羊膜移植或角膜移植。

四、日常护理与生活管理

保持眼部清洁，毛巾每日煮沸消毒；避免揉眼、化眼妆，游泳佩戴泳镜。

糖尿病患者严格控血糖（＞8.3mmol/L易延缓愈合）；饮食补维C（促进胶原合成）、维A（维持上皮健康）；减少电子屏幕使用，避免熬夜。

五、特殊人群注意事项

儿童禁用喹诺酮类（影响软骨发育），需遵医嘱调整剂量；

孕妇优先选FDAB类药（如红霉素），禁用利巴韦林；

老年人慎用激素（可能升高眼压），需监测肝肾功能；

免疫低下者（如HIV）需延长疗程，联合免疫增强剂。