扁平疣与寻常疣有什么不同

扁平疣与寻常疣均由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，但因致病亚型及临床表现差异，在好发部位、皮疹特征、传播方式、病程及治疗原则上存在显著区别。

一、致病HPV亚型不同

扁平疣主要由HPV-3、10型感染所致，寻常疣以HPV-2、4型为主。不同亚型病毒对皮肤细胞的增殖调控差异，决定了二者的临床特征区别。

二、皮疹形态与好发部位差异

扁平疣皮疹为扁平隆起丘疹，直径2-5mm，表面光滑，肤色或淡褐色，好发于面部、手背等暴露部位，常对称分布；寻常疣表现为粗糙乳头状增生，表面呈菜花状，直径5-10mm，灰褐或正常肤色，多见于手部、足部等易受外伤部位。

三、传播方式与人群特点

二者均通过直接接触传播（如握手、共用毛巾），扁平疣可因搔抓自身接种（如面部搔抓后扩散至其他部位）；扁平疣好发于青少年（16-30岁），女性略多；寻常疣无明显性别差异，免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）或外伤后更易感染。

四、病程与复发特点

扁平疣病程缓慢，数月至数年，部分可自然消退，但消退后易复发；寻常疣病程较长（2-3年），也可自行消退，但复发率低于扁平疣，且消退后遗留色素沉着或瘢痕风险较高。

五、治疗原则与特殊人群注意

治疗以去除疣体、减少复发为目标，药物可选用维A酸软膏、水杨酸、干扰素凝胶等（仅列名称），物理治疗包括冷冻、激光、电灼等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性建议优先物理治疗（避免药物经皮肤吸收）；免疫低下者需加强皮肤屏障管理，必要时联合免疫调节（如胸腺肽）。