肩膀后背疼痛是什么情况

肩膀后背疼痛多与肌肉骨骼劳损、姿势不良、颈椎/腰椎病变相关，部分为内脏疾病放射痛，需结合症状部位、诱因及伴随表现鉴别。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、低头或久坐使斜方肌、菱形肌等慢性紧张，引发无菌性炎症；急性运动损伤或外力牵拉可致肌纤维撕裂。临床以颈肩背酸痛为主，休息后缓解，久坐人群、中老年肌肉力量减退者高发。

颈椎病变

颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根，可引发肩背放射性疼痛、上肢麻木，疼痛沿手臂向下放射。40岁以上人群颈椎病患病率超60%，长期低头者风险更高，糖尿病、颈椎病患者需警惕神经病变加重。

腰背神经放射与筋膜炎症

腰椎间盘突出或椎管狭窄可放射至腰背部，伴随下肢麻木；腰背肌筋膜炎因受凉、劳累诱发，疼痛范围广且无固定压痛点。孕妇因姿势改变、骨质疏松患者椎体压缩，或女性更年期激素波动均可能加重症状。

内脏疾病放射痛

心脏疾病（心绞痛、心梗）常放射至左肩背，男性、中老年高血压患者需警惕；胆囊炎、胰腺炎可引发右上腹或腰背部牵涉痛；肺癌转移或胸膜炎也可能导致肩背痛。此类疼痛需紧急排查，避免延误病情。

其他疾病因素

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫病以脊柱晨僵、关节肿痛为特征；胸廓出口综合征压迫臂丛神经，出现肩臂麻木疼痛。儿童外伤、更年期女性因激素变化，或长期负重者也需关注，明确病因后针对性治疗。

（注：涉及药物如布洛芬、乙哌立松等仅作名称参考，具体用药需遵医嘱。特殊人群如孕妇、糖尿病患者、高血压患者建议及时就医排查。）