病情描述:非萎缩性胃炎应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
非萎缩性胃炎需通过生活方式调整、必要时药物干预及特殊人群个体化管理改善症状,核心措施包括避免刺激性因素、规律饮食,必要时遵医嘱使用抑酸或黏膜保护药物,特殊人群需个体化处理。
一、生活方式干预:1.饮食管理:避免辛辣、过冷过热及腌制食物,减少咖啡、酒精摄入;规律三餐,细嚼慢咽,胃酸偏高者慎食酸性水果,胃动力不足者减少高纤维食物。2.生活习惯:规律作息,避免熬夜;适度运动(如30分钟快走)增强胃肠功能,减少精神压力,通过冥想调节情绪。
二、药物治疗原则:1.适用情况:若上腹痛、反酸等症状持续影响生活,可在医生指导下短期用药。2.常用药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)修复黏膜,幽门螺杆菌感染者需遵医嘱根除治疗。3.注意事项:药物仅缓解症状,不可长期自行服用,特殊人群(儿童、孕妇)严格遵医嘱。
三、特殊人群管理:1.儿童患者:优先饮食调整,禁用成人抑酸药,必要时就医检查。2.老年患者:用药前评估肝肾功能,优先选择副作用小的药物,如质子泵抑制剂小剂量使用。3.孕妇:严格遵医嘱,避免对胎儿有影响的药物,以饮食和情绪调节为主。4.糖尿病患者:控制碳水化合物摄入,避免高糖加重胃酸分泌,定期监测血糖与胃黏膜状态。
四、定期监测与预防:1.复查建议:每1-2年胃镜复查,高危人群(如长期酗酒)缩短复查间隔。2.预防措施:控制体重,避免肥胖;减少长期服用非甾体抗炎药,必要时加用胃黏膜保护剂;戒烟限酒,减少胃黏膜刺激。