病情描述:手臂上的疤痕是什么疫苗
主任医师 北京协和医院
手臂上的疤痕最常见于新生儿接种的卡介苗(BCG),这是预防儿童结核杆菌感染的减毒活疫苗,接种后局部免疫反应可形成永久性疤痕(卡疤)。
卡介苗疤痕的形成机制
卡介苗为减毒牛型结核杆菌疫苗,新生儿出生后24小时内常规接种于左上臂三角肌处。接种后约4-8周,局部会出现红肿、小脓疱,随后破溃结痂,最终形成直径3-10mm的浅疤痕(卡疤),这是疫苗刺激局部免疫细胞聚集、产生免疫应答的典型表现。
疤痕的免疫意义
卡疤是卡介苗接种成功的重要标志,提示机体已对结核杆菌产生初步免疫记忆。需注意:疤痕仅反映接种史,不能替代专业免疫效果检测(如结核菌素试验或γ-干扰素释放试验),免疫功能低下者可能无明显疤痕。
特殊人群接种禁忌与注意事项
早产儿(孕周<37周)、低体重儿(出生体重<2500g)需延迟至身体达标后接种;免疫缺陷、严重过敏体质(如对牛奶蛋白过敏)、近期发热者禁忌接种;孕妇及哺乳期女性需由医生评估后决定是否接种。
异常疤痕的处理建议
若卡疤出现持续红肿超2周、破溃面积扩大、异味分泌物或伴发热,需立即就医。避免挤压刺激,可用无菌生理盐水清洁局部,覆盖干净纱布保护创面,严禁自行涂抹药膏或药物。
其他可能的疤痕来源
其他疫苗(如痘苗、划痕疫苗)罕见形成疤痕;成人若结核菌素试验强阳性,可能曾接种过卡介苗,无需额外接种。非免疫相关的创伤疤痕形态多不规则,易与卡疤区分。
综上,手臂疤痕以卡介苗接种后形成的卡疤为主,无需过度担忧,异常情况及时就医即可。