整个后背疼痛是什么原因

整个后背疼痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病放射痛、神经压迫或其他系统问题引起，需结合伴随症状与检查明确病因。

肌肉骨骼系统劳损

长期姿势不良（久坐、弯腰）或运动损伤易引发背部肌肉劳损、肌筋膜炎，表现为酸痛、僵硬，活动或按压加重，休息后缓解。办公族、老年人（肌肉力量弱）高发，可通过拉伸、热敷缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌松药（乙哌立松）。

脊柱病变

颈椎病（颈背牵涉痛）、腰椎间盘突出（伴下肢麻木）、强直性脊柱炎（晨僵＞30分钟）等需影像学检查（CT/MRI）确诊。青少年、长期弯腰工作者、有家族史者需警惕，早期干预可延缓进展。

内脏疾病放射痛

心脏疾病（心梗、心绞痛）可伴左侧肩背压榨痛，伴胸痛、出汗；胆囊炎/胰腺炎放射至右上腹及右肩背，伴恶心呕吐；肺癌、胸膜炎可伴咳嗽、咯血。此类情况需紧急排查，高危人群（高血压、糖尿病）应立即就医。

神经压迫或感染

带状疱疹病毒感染致单侧后背部剧痛，伴皮肤疱疹；椎管狭窄/脊髓病变表现为间歇性跛行、下肢麻木。免疫力低下者（糖尿病、激素使用者）需预防带状疱疹，若疼痛剧烈且无皮疹，警惕神经病变。

其他特殊情况

骨质疏松性椎体骨折（老年人、绝经后女性多见，跌倒后突发疼痛）、脊柱结核（低热、盗汗、体重下降）需专科检查（骨密度、结核菌素试验）。特殊人群如长期卧床者需预防压疮性疼痛。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。若疼痛持续＞1周、伴发热/体重下降/肢体无力，建议尽早就医。）