怀孕半个月出血怎么回事

怀孕半个月（临床常指孕3-4周）出现阴道出血，可能与着床期生理出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变或外界刺激有关，需结合症状及检查明确原因。

着床期生理性出血

多发生于受精后6-12天（孕3-4周），表现为点滴状或少量褐色分泌物，持续1-2天，无腹痛。因受精卵着床时子宫内膜局部破损，少量出血属正常生理现象，无需特殊处理，注意休息观察即可。

先兆流产

若出血持续或量增多，可能为先兆流产。常见诱因包括胚胎染色体异常（占早期流产60%）、孕酮不足、感染或甲状腺功能异常等。症状伴轻微腹痛或腰酸，需立即就医查孕酮、HCG及B超，必要时在医生指导下使用孕酮类药物保胎，避免自行用药。

宫外孕（异位妊娠）

受精卵在子宫外着床（如输卵管），表现为停经后少量暗红出血，伴单侧下腹隐痛或酸胀感。HCG上升缓慢且翻倍不良，需紧急排查。一旦确诊需终止妊娠，延误可能导致输卵管破裂、失血性休克，危及生命。

宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎或柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）也可能引发出血，多为鲜红色少量出血，性生活或妇科检查后加重。需妇科检查明确，孕期宫颈病变不直接影响胎儿，但需治疗预防感染，定期复查宫颈情况。

高危诱因及特殊人群注意

过度劳累、情绪应激等可能诱发出血。高龄（≥35岁）、有流产史或合并慢性病（如糖尿病）的孕妇风险更高，需减少活动、避免刺激，出血时立即就医排除病理因素。

提示：孕期出血无论量多少，均需及时就医，通过HCG、B超及妇科检查明确原因，避免延误病情。