放疗适用于哪些癌症

放疗适用于多种癌症，包括早期实体瘤根治、中晚期无法手术的局部肿瘤控制、术后辅助治疗、姑息性症状缓解及特殊部位肿瘤治疗等场景。

早期实体瘤根治性放疗

适用于早期鼻咽癌（5年生存率超80%）、Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌（治愈率达90%）、无淋巴结转移的早期非小细胞肺癌等。放疗可替代手术达到根治效果，尤其适合头颈部、盆腔等手术创伤大的部位肿瘤，避免功能丧失。

局部中晚期无法手术的肿瘤

局部晚期非小细胞肺癌、食管鳞癌、局部晚期胰腺癌等无法手术切除的患者，放疗可缩小瘤体、抑制转移，联合化疗可提升长期控制率（如局部晚期肺癌放疗联合化疗后中位生存期延长6-12个月）。

术后辅助或新辅助放疗

乳腺癌保乳术后放疗可降低同侧复发风险（风险降低40%）；直肠癌术前放疗可缩小肿瘤、降低吻合口复发率；前列腺癌术后放疗可清除残留病灶，减少生化复发。

姑息性放疗缓解症状

骨转移瘤放疗可缓解疼痛（有效率70%-90%）、预防病理性骨折；脑转移瘤放疗减轻颅内压增高、改善神经症状；癌性胸腔积液放疗可控制积液生成，改善生活质量。

特殊部位/功能保护需求

前列腺癌放疗耐受性好，老年患者适用（≥75岁可作为首选方案）；脑部肿瘤（如脑干、丘脑部位）手术风险高，立体定向放疗精准度高（单次剂量可达18-24Gy）；头颈部肿瘤放疗可保留吞咽、发声功能，避免术后残疾。

特殊人群注意事项：老年、肝肾功能不全者需结合体力状态调整放疗剂量；孕妇及哺乳期女性应避免放疗，必要时终止妊娠或暂停哺乳。