病情描述:凌晨肚子疼是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
凌晨肚子疼多与夜间胃酸分泌、胃肠功能波动或潜在疾病相关,常见于空腹性刺激、十二指肠溃疡、胃肠敏感或胆胰问题等。
空腹性胃酸刺激
夜间长时间空腹使胃酸分泌相对旺盛,胃黏膜受刺激(尤其胃食管反流病或功能性消化不良者),易引发上腹部隐痛或烧灼感,常伴反酸、胸骨后不适。特殊人群:孕妇因激素变化加重反流,老年人食管下括约肌松弛风险更高。
十二指肠溃疡
典型表现为夜间/空腹时中上腹疼痛,进食后缓解(胃酸刺激溃疡面),疼痛多为持续性灼痛,可能伴反酸、恶心。需警惕:若疼痛频繁或加重,可能出血或穿孔,需及时就医排查。
肠易激综合征(IBS)
夜间迷走神经兴奋使肠道敏感性升高,诱发痉挛性腹痛(以下腹为主),排便后缓解,常伴腹胀、排便习惯改变(腹泻/便秘)。诱因:前一日高纤维/产气食物、精神压力或睡眠不足;特殊人群:女性更常见,儿童需排除器质性病变。
胆胰疾病
胆囊结石或胆囊炎:夜间平躺时结石移动刺激胆囊,引发右上腹疼痛,可放射至肩背,伴恶心;胰腺炎:暴饮暴食后突发中上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、发热,需紧急就医。高危人群:肥胖、长期高脂饮食者。
其他诱因
饮食因素(辛辣/生冷/油腻食物刺激)、腹部受凉(胃肠痉挛)、肠道感染(伴腹泻/呕吐)等。特殊人群:婴幼儿、免疫力低下者感染后易脱水,需及时补水或就医。
提示:若腹痛持续/加重、伴血便/呕血/发热,需排查溃疡出血、感染或胆胰急症;建议调整饮食规律、避免睡前暴饮暴食,必要时行胃镜/腹部超声检查。