白内障术后视力模糊怎么回事

白内障术后视力模糊可能由术后炎症、角膜水肿、后发性白内障、人工晶状体问题或眼底病变等原因引起，需结合病程和检查明确。

一、术后早期炎症反应

手术创伤会激活眼内炎症通路，引发角膜水肿、前房细胞渗出等，表现为视物模糊、眼红。炎症多在术后1-2周内出现，随激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）使用逐渐消退，需避免揉眼。

二、角膜水肿

术中角膜内皮细胞损伤（尤其高龄或糖尿病患者）可导致角膜水肿，表现为雾状混浊、视物朦胧。多数患者2-4周内自行吸收，严重时需高渗滴眼液（如5%氯化钠滴眼液）或角膜接触镜辅助，糖尿病患者需加强血糖控制。

三、后发性白内障

术后数月至数年，残留晶状体上皮细胞增殖形成后囊膜混浊，是最常见远期原因。表现为视力渐进性下降，无眼红痛，可通过YAG激光治疗恢复，药物无法逆转，建议术后每年复查眼底。

四、人工晶状体问题

人工晶状体位置偏移、倾斜或光学质量不佳（如单焦点/多焦点选择不当）可致模糊。高度近视患者需优先选择多焦点人工晶状体，术后裂隙灯检查可明确位置，严重偏移需二次手术调整。

五、眼底病变进展

术前未控制的糖尿病视网膜病变、黄斑变性等可进展，或术后新发黄斑水肿。需结合眼底检查（OCT、眼底照相）确诊，糖尿病患者需严格控糖，黄斑水肿可使用抗VEGF药物（如雷珠单抗），但需遵医嘱。

提示：术后1-3个月内模糊多为暂时性，超过3个月或伴随眼红、眼痛需立即就医。高龄、糖尿病、高血压患者建议增加复查频率，避免自行用药。