如何判断是近视还是远视

如何判断是近视还是远视

区分近视与远视可从症状表现、视疲劳特点、视物距离影响、专业检查及特殊人群特征综合判断，核心差异在于调节状态与屈光力。

症状表现差异

近视典型表现为看远模糊（如黑板、路标），看近清晰（书本、手机）；远视则远近视力均可能下降，尤其近距离（如儿童写字、阅读）更明显，轻度远视可能无明显远视力下降，但看近需眯眼代偿。

视疲劳特点

近视因远视力差需眯眼，近距离用眼时调节负担小，视疲劳以眼酸、干涩为主；远视因调节过度（需主动增加晶状体厚度），近距离用眼后酸胀感、头痛更明显，儿童远视若长期未矫正，易合并内斜视。

视物距离影响

近视看远处物体（如教室黑板）模糊，近处（课本）清晰；远视看远物体（如远处建筑）可能模糊，轻度远视者看远稍好，看近（尤其儿童）易因调节不足模糊，高度远视者远近均模糊，需眯眼代偿。

专业检查方法

视力表检测：近视远视力下降（<1.0）、近视力正常（≥1.0）；远视远近视力均可能下降（尤其≥4.50D远视），近视力差于同度数近视。验光：近视为负度数，远视为正度数；儿童需散瞳验光（排除假性近视），老年远视者可结合老花眼（生理性调节力下降）区分。

特殊人群注意事项

儿童近视多因遗传、用眼过度，8-12岁眼轴增长期为干预关键；儿童远视（尤其≥3.00D）需警惕弱视、内斜视，3-6岁筛查可降低视力损伤风险；老年人出现“看近困难”可能是老花眼叠加远视，验光可明确是否合并病理性屈光不正（需与生理性老花眼区分）。