病情描述:近视眼手术可靠不
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
近视手术在技术成熟的前提下具有较高可靠性,但需严格术前评估、术后护理并结合个体条件,整体安全性良好。
主流术式与临床验证
目前主流近视手术如全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK、ICL晶体植入术,均经大量临床研究验证:全飞秒切口仅2-4mm,恢复快;半飞秒可个性化切削散光;ICL适用于高度近视/薄角膜。术后视力矫正效果稳定,多数患者术后达到1.0以上,满足摘镜需求。
术前评估是关键环节
需通过角膜地形图、厚度检测、眼压监测等20余项检查,排除圆锥角膜、重度干眼、结缔组织病等禁忌。角膜过薄或度数不稳定(每年增长>50度)者不建议手术,规范评估可大幅降低术后风险。
术后护理与注意事项
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)、玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼),避免揉眼、游泳及化眼妆。术后1-3个月内夜间眩光、干眼多为暂时性,多数3-6个月缓解,需定期复查。
风险与并发症可控
全飞秒干眼发生率约5%-10%,半飞秒角膜瓣移位风险<1%,ICL可能引发眼压升高。感染、视力回退(<2%)等严重并发症罕见,规范操作下可有效规避。
特殊人群需谨慎
18岁以下青少年因近视进展未稳定暂不建议;孕妇/哺乳期女性建议产后6个月评估;糖尿病、类风湿等全身病患者需控制基础病后由医生判断,避免影响愈合。
总结:近视手术技术成熟,安全性高,但需严格术前评估、术后护理,特殊人群需遵医嘱,整体是可靠的摘镜选择。