乳房导管扩张是怎么了

乳房导管扩张症是乳腺导管因慢性炎症、分泌物淤积等因素引发的良性病变，以导管扩张、乳头溢液为核心特征，多见于中、老年女性。

一、核心病因

发病与导管排泄障碍（分泌物黏稠、导管狭窄或先天发育异常）、激素失衡（雌激素/孕激素波动）、乳头发育畸形（凹陷/内陷）、吸烟及局部感染密切相关。这些因素导致导管内压力增高，分泌物潴留，管腔逐渐扩张。

二、典型症状

主要表现为乳头溢液（浆液性、血性或脓性）、乳头凹陷或变形、乳晕区肿块伴压痛；部分患者因炎症刺激出现乳房隐痛，哺乳期女性可能合并乳汁淤积。症状轻重与导管扩张程度、炎症活跃度相关。

三、诊断方法

临床首选乳腺超声（显示导管扩张、管壁增厚），结合乳管镜（直视观察导管内病变）、钼靶（排除乳腺癌）及溢液细胞学检查（鉴别良恶性）。老年女性需警惕合并乳腺增生或导管内乳头状瘤。

四、治疗原则

无症状者定期观察；症状明显者以保守治疗为主：口服溴隐亭（调节激素）、抗生素（如头孢类，控制感染）或糖皮质激素（如泼尼松，减轻炎症）。反复发作或肿块较大者行手术（乳管切除术、区段切除术）。特殊人群（孕妇/哺乳期女性）优先保守治疗，避免影响哺乳。

五、预后与预防

多数预后良好，规范治疗后复发率低，但需定期随访。预防措施：保持乳头清洁，避免挤压乳房，戒烟限酒，乳头凹陷者尽早纠正（如手法牵拉），高危人群（如有家族史者）每年乳腺超声筛查。

提示：本文仅为科普，具体诊疗需由乳腺专科医生结合影像学检查及个体情况制定方案。