病情描述:骨折特征性表现是什么
主任医师 北京大学第三医院
骨折特征性表现是疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音/感,伴随肢体功能障碍,是骨骼连续性中断后的典型体征。
剧烈疼痛与压痛
骨折断端刺激骨膜神经末梢,导致持续性锐痛,活动或按压骨折部位时疼痛加剧。压痛局限于骨折点,拒绝触碰;特殊人群(如老年人、糖尿病患者)因神经敏感性下降或血液循环障碍,疼痛可能不典型,需结合影像学确诊。
肿胀与皮下淤血
骨折后骨髓腔、骨膜血管破裂出血,周围软组织水肿,形成局部肿胀,皮肤可出现青紫(皮下淤血)。严重时张力性水疱或皮肤张力增高,需警惕筋膜室综合征风险。糖尿病患者因微循环障碍,肿胀消退较慢,应加强血糖控制。
肢体畸形
骨折断端移位导致肢体缩短、成角或旋转畸形,如伸直型肱骨髁上骨折出现“靴形”畸形。儿童青枝骨折(骨骼部分断裂)或嵌插骨折(断端相互嵌入)畸形轻微,易漏诊,需结合X线明确。
异常活动与骨擦音/感
正常情况下肢体不能活动的部位(如关节处)出现主动或被动活动,为“异常活动”;骨折断端摩擦产生“骨擦音”或触诊时的“骨擦感”,是骨折特异性体征。检查时避免强行诱发,以防加重损伤。
功能障碍
骨折后肢体因疼痛、结构破坏无法正常负重或活动,如行走时肢体不敢承重、肘关节无法屈伸。特殊人群(孕妇、骨质疏松患者)因生理或病理改变,功能障碍可能与骨折程度不符,需结合病史综合判断。
提示:骨折需优先制动,避免搬运加重损伤,及时就医。药物仅为辅助治疗,如止痛(布洛芬)、抗骨质疏松(阿仑膦酸钠)等,需遵医嘱使用。