病情描述:雪盲症是什么引起的
主任医师 上海市第一人民医院
雪盲症(日光性角膜炎)主要因眼睛暴露于高强度紫外线(UV)中,尤其是雪地、冰面等反光环境下反射的紫外线损伤视网膜黄斑区感光细胞及角膜上皮所致,表现为眼部疼痛、畏光、视物模糊等症状。
自然环境反射性暴露:雪地、冰面、高原冰雪等反光环境紫外线反射率高(如雪地反射率超80%),未佩戴防护眼镜时,紫外线穿透角膜、晶状体,损伤视网膜黄斑区与角膜上皮。儿童及青少年因角膜更薄、泪膜稳定性差,症状更明显;长期户外工作者(如滑雪、登山者)需加强防护;干眼症或既往角膜损伤者,眼部屏障功能弱,更易发病。
人工职业性紫外线暴露:电焊工若未戴防护面罩,电焊产生的高强度紫外线会直接损伤眼部;实验室操作人员、使用紫外线消毒灯者未做好防护时,也可能引发类似雪盲症症状。成年男性因职业暴露(如工业作业)风险略高,需定期检查眼部,避免累积损伤。
直视强光或特殊天文现象:日全食时,直视太阳可见光及紫外线会造成视网膜灼伤;高原地区空气稀薄,紫外线透过率高,长期暴露易引发。儿童对强光耐受性低,日全食等现象需提前佩戴防护眼镜;老年人晶状体老化,紫外线滤过能力下降,风险增加;视网膜病变患者(如黄斑变性)直视强光后损伤风险更高。
药物及基础疾病相关光敏感性:四环素类、氟喹诺酮类抗生素,抗疟药等药物可增加眼部光敏感性;系统性红斑狼疮、银屑病患者光敏感性更高。服用上述药物者需咨询医生调整用药,加强眼部防护;儿童及孕妇用药需谨慎,优先选择无光毒性药物;皮肤病患者外出时需戴宽檐帽及防紫外线眼镜。