病情描述:病毒性肠胃炎怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
病毒性肠胃炎怎么治
病毒性肠胃炎多为自限性疾病,治疗以对症支持为核心,关键是预防脱水,辅以药物缓解症状及特殊人群护理。
优先口服补液预防脱水
脱水是病毒性肠胃炎最主要风险,需立即补充电解质溶液。推荐使用口服补液盐(ORS),婴幼儿选用低渗型ORSIII(250ml水冲1袋),成人可选用ORSI/II,少量多次饮用(每次50-100ml,每10-15分钟1次),避免单纯饮用白开水。若无法口服,需就医静脉补液。
对症用药缓解症状
止吐可选用昂丹司琼(成人及8岁以上儿童适用);止泻推荐蒙脱石散(物理吸附病原体,保护肠黏膜,安全性高);益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌)可调节菌群、缩短病程。注意:洛哌丁胺不建议儿童及免疫低下者使用,可能延缓病原体排出。
饮食调整辅助恢复
急性期以清淡流质/半流质为主(米汤、稀粥、藕粉),避免油腻、辛辣、乳制品及高纤维食物;恢复期逐步添加软食(面条、蒸蛋),少量多餐,避免暴饮暴食。
特殊人群需加强监测
婴幼儿:出现尿少、哭时无泪、精神萎靡(脱水典型表现),立即就医,优先使用ORSIII;老年人:合并基础疾病(糖尿病、心脏病)者需监测电解质,避免止泻药掩盖病情;免疫低下者(HIV、肿瘤患者):24小时内就医,排查败血症风险。
警惕重症及时就医
若出现持续呕吐无法进食、高热(>39℃)、大便带血/黏液、严重腹痛、脱水加重(皮肤弹性差、意识模糊),需立即就诊,排查细菌感染或肠道出血。