病情描述:腹部疼痛应该挂什么科
主任医师 北京积水潭医院
腹部疼痛挂号需结合疼痛部位、伴随症状及基础疾病,常见科室包括消化内科、普通外科、妇产科、泌尿外科及急诊科等。
消化内科:中上腹或脐周疼痛,伴恶心呕吐、反酸、腹泻、黄疸等症状,常见于胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠炎等。若疼痛与饮食相关(如餐后痛)或伴随黑便/呕血,优先选择消化内科。老年人、慢性肝病/糖尿病患者需尽早就诊。
普通外科:突发剧烈腹痛(如刀割样、绞痛),伴发热、呕吐、停止排便排气,或腹部压痛/反跳痛明显,多见于急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊结石嵌顿、疝气等。若疼痛持续加重且无缓解趋势,建议直接挂外科急诊。
妇产科:女性下腹部疼痛,伴随月经异常(推迟/量多/出血)、阴道异常分泌物或停经史,需排查痛经、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。育龄女性突发下腹痛+阴道出血,需立即挂妇产科急诊排查宫外孕(异位妊娠),这是危及生命的急症。
泌尿外科:腰腹部疼痛并向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急尿痛,或排尿困难,常见于肾结石、输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎(男性)等。若疼痛剧烈且伴肉眼血尿,需尽快就诊。
急诊科:腹痛原因不明、疼痛剧烈且持续加重,或伴随高热、血压下降、意识障碍等休克表现,或有腹部外伤史,建议直接挂急诊科。通过初步检查(如超声、CT、血常规)明确病因后,再转诊至对应专科。
特殊人群注意:儿童腹痛若伴发热、呕吐频繁,需警惕急性肠系膜淋巴结炎;老年人腹痛可能因动脉硬化掩盖症状,需更密切观察。所有科室选择均以“症状+初步判断”为核心,避免盲目等待加重病情。