乳腺局部导管扩张是什么意思

乳腺局部导管扩张是指乳腺导管在局部区域出现异常扩张，常伴随管腔内分泌物积聚或慢性炎症反应，多数为良性病变，需结合影像学及病理检查排除恶性可能。

病理特征

乳腺导管由上皮细胞和肌上皮细胞构成，正常管径相对均匀。局部扩张表现为管腔直径增大（通常＞3mm），扩张导管内可见脂质分泌物、脱落上皮细胞及炎症细胞堆积，这些物质可导致管腔扩张变形，严重时继发导管周围纤维化。

常见原因

生理性因素（如妊娠期、哺乳期乳汁淤积，多为暂时性）；病理性因素包括分泌物排出障碍（如乳头溢液堵塞）、慢性炎症刺激（浆细胞性乳腺炎早期表现）、乳腺增生症（导管周围纤维化牵拉）及导管内占位性病变（如乳头状瘤、导管癌）等。

临床表现

多数患者无明显症状，体检或超声偶然发现；少数可出现乳头溢液（浆液性、淡黄色，偶见血性）、乳头凹陷或偏斜、局部轻微隐痛或触诊条索状肿块。症状无特异性，需结合影像学检查综合判断。

诊断方法

首选乳腺超声（明确导管扩张范围、内部回声及与周围组织关系）；可疑病例加做乳管镜检查（直视导管内情况）或钼靶（辅助发现微小钙化）；必要时行病理活检（如超声引导下穿刺或手术切除活检），排除恶性病变。

处理原则

无症状且无高危因素者，每3-6个月超声随访观察；合并乳头溢液者保持乳头清洁，避免挤压；炎症相关病例可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（需医生评估）；明确恶性病变时需手术治疗，妊娠期、哺乳期、绝经后女性需结合生理状态调整随访及治疗策略。