病情描述:怀孕流白带怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
孕期白带增多的原因及应对
孕期白带增多多为雌激素、孕激素升高引发的生理性现象,但若伴随颜色、质地、气味异常或瘙痒等不适,需警惕感染或胎膜早破等病理情况。
生理性白带增多
孕期雌激素、孕激素升高刺激宫颈腺体与阴道黏膜分泌增加,白带量较孕前增加30%~50%,多为无色透明或白色糊状,质地黏稠但无异味,无外阴瘙痒等不适。此类情况无需特殊治疗,日常保持外阴清洁干燥即可。
感染性白带异常
孕期免疫力下降易感染病原体:
霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒,可外用克霉唑栓(需遵医嘱);
细菌性阴道炎:灰白色稀薄、鱼腥味,需用甲硝唑类药物治疗;
滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状、臭味明显,需口服甲硝唑,性伴侣同时治疗。
胎膜早破的鉴别
高位胎膜早破时分泌物呈持续性、不受体位控制的清亮液体,可能混有胎脂碎片,量多且无法自主停止。若出现此类情况,需立即平躺并就医,通过pH试纸(羊水pH>6.5)或超声确认,避免感染或早产。
宫颈感染或炎症
孕期宫颈柱状上皮外移易受衣原体、淋球菌侵袭,表现为脓性白带、性交后出血或下腹坠痛。建议早孕期筛查,确诊后遵医嘱用青霉素、阿奇霉素等治疗,避免上行感染。
日常护理与高危人群建议
保持外阴清洁:温水冲洗,穿棉质透气内裤,每日更换;
避免过度干预:勿冲洗阴道内部,减少卫生护垫使用;
高危人群(糖尿病、早产史者)需加强监测,分泌物异常时24小时内联系产科医生。