病情描述:产后发热怎么处理
主任医师 扬州大学附属医院
产后发热需结合病因快速判断,优先排查感染、产道损伤等问题,非感染性发热以物理降温、休息为主,感染性发热需抗感染治疗,特殊情况(如高危产妇)应及时就医。
一、明确病因是处理核心
产后发热分感染性(子宫内膜炎、乳腺炎、尿路感染等)和非感染性(吸收热、乳汁淤积、产道损伤等)。需通过血常规、恶露性状分析、体温监测等明确病因,避免盲目退热掩盖病情。
二、针对性处理措施
非感染性发热:体温<38.5℃时,采用物理降温(温水擦浴、退热贴)、排空乳房(哺乳或吸奶器)、保证休息缓解;体温≥38.5℃或持续超过24小时,需就医。
感染性发热:子宫内膜炎需遵医嘱用抗生素(如头孢类、青霉素类);乳腺炎需排空乳汁并局部冷敷,避免感染扩散;产道损伤(如会阴切口)需每日清洁消毒,必要时清创缝合。
三、特殊人群注意事项
高危产妇(高龄、糖尿病、免疫低下):需密切监测体温及恶露量、颜色,24小时内发热不退或伴随寒战,立即就医。
哺乳期女性:用药前咨询医生,避免影响婴儿(如对乙酰氨基酚较安全,需在医生指导下使用)。
四、警惕危险信号,及时就医
出现以下情况需立即就诊:高热不退(≥39℃)、恶露异味/量多/颜色异常、伤口红肿渗液、伴随头痛/呼吸困难/意识模糊,避免感染性休克等严重并发症。
五、预防关键措施
孕期规范产检,产后保持外阴清洁(每日温水冲洗),哺乳前清洁乳头,避免过早性生活;加强营养(高蛋白、维生素)、保证睡眠,增强免疫力,降低发热风险。