白内障手术后视力模糊下降怎么回事

白内障术后视力模糊下降可能由术后早期角膜水肿、炎症反应等暂时性因素引起，也可能与人工晶状体异常、后发性白内障或眼底病变等长期问题相关，需结合具体情况分析。

术后早期角膜水肿与炎症反应

手术创伤引发角膜内皮细胞功能障碍，导致角膜水肿，通常术后1-2周逐渐消退。可通过糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）控制炎症，糖尿病患者需加强血糖管理以促进恢复。

人工晶状体异常或参数偏差

人工晶状体脱位（如囊袋破裂引发）或度数计算误差（如高度近视/远视患者参数不匹配）可致视力模糊。需通过眼部B超或UBM检查确认，必要时二次手术调整位置或更换人工晶状体。

后发性白内障（远期常见问题）

术后3-6个月，残留晶状体上皮细胞增殖形成后发障，导致视力下降。首选YAG激光后囊膜切开术，多数患者术后视力可快速恢复，无需二次手术。

原有眼底病变进展

白内障术后视力下降可能与术前未控制的糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底问题相关。需通过眼底OCT检查明确，必要时采用抗VEGF药物注射或激光治疗。

眼内感染或干眼症

眼内感染（如细菌性眼内炎）表现为眼痛、红肿，需立即使用万古霉素等抗生素治疗；干眼症可通过玻璃酸钠滴眼液缓解，术后应加强眼部保湿护理。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖以缩短角膜水肿恢复期；高度近视/远视患者术前需精确计算人工晶状体度数；老年患者需排查年龄相关性黄斑变性等眼底基础病。术后1-3个月内建议定期复查，及时发现并处理异常。